申請書ダウンロード

申請書ダウンロード詳細

申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
【申請書ダウンロード版】鎌倉市以外の高齢者施設等における接種に伴うクーポン券(接種券)の発行依頼
説明
鎌倉市外の高齢者施設に入所している、鎌倉市民の方のクーポン券(接種券)の発行依頼を受付ます。添付ファイルをダウンロードしていただき、別紙の接種者情報を添付して、郵送で提出ください。

●対象について
申請いただけるのは高齢者施設または高齢者施設の所在する自治体のみです。
個人の方は施設または自治体を通してご申請いただくか、鎌倉市役所ワクチン接種担当(0467-23-3000)にお問い合わせください。

●発行までの期間について
受理してからクーポン券(接種券)を発送するまでは概ね1週間から10日程度要しますのでご了承ください。審査の中で問題が見つかった場合、ご登録の連絡先へご連絡する場合がございます。

●発送について
審査後、接種券をご登録いただいた施設の住所まで接種者個人宛に郵送いたしますので、到着までお待ちください。
公開期間
2021年04月05日 12時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
新型コロナウイルスワクチン接種担当
電話番号
0467-23-3000
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
【郵送申請用】接種券の発行依頼.xlsx
ダウンロードファイル2
別添1 接種者情報.xlsx

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。