手続き申込

手続き詳細

手続き情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
定期予防接種依頼書交付申請書
説明
<申請書ダウンロードのみ>

【手続概要】
藤沢市が指定した医療機関以外で予防接種をする場合は、健康被害救済制度を受けられるようにするため、事前に申請が必要になります。

【手続方法】
接種をする前に申請書を健康づくり課へ直接提出、又は郵送してください。 

【手続窓口】
健康づくり課
神奈川県藤沢市鵠沼2131番地の1
藤沢市保健所4階

【問合せ先】
健康づくり課
 TEL:0466-50-3522
 FAX:0466-50-0668
 Mail:fj-kenko-z@city.fujisawa.lg.jp

【備考】
・受付時間
午前8時30分から午後5時00分まで
(土曜日・日曜日・休日を除く)

・健康づくり課が行う定期予防接種の種類
高齢者肺炎球菌ワクチン、高齢者インフルエンザ予防接種、子宮頸がん予防接種
詳細については、健康づくり課にご相談ください。
受付期間
2021年4月1日0時00分 ~

問い合わせ情報

問い合わせ先
健康づくり課
電話番号
0466-50-3522
FAX番号
0466-50-0668
メールアドレス
fj-kenko-z@city.fujisawa.lg.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
定期予防接種依頼書交付申請書.pdf
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記載例.pdf

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