手続き申込

手続き詳細

手続き情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
利用者負担上限管理事務依頼(変更)届出書
説明
<申請書ダウンロードのみ>

【手続概要】
利用者負担の上限管理を事業所に依頼する届出書です。
障がい福祉サービス及び障がい児通所サービスにおいて利用者負担額が発生する場合、複数の事業所をご利用することで利用者負担上限月額を上回らないように、ご利用されている一つの事業所に利用者負担額の管理を依頼する届出をおこなってください。
また、指定する事業所を変更する場合も届出が必要となります。

【関連法令】
障がい者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律

【手続方法】
添付の申請書を印刷し、必要事項をご記入したものを窓口にお持ちください。

【手続窓口】
障がい者支援課窓口

【関連リンク】
介護給付・訓練等給付のご案内
http://www.city.fujisawa.kanagawa.jp/shogaifu/kenko/fukushi/shogai/fukushiservice/kaigokyufu.html

【備考】
持ち物:
1.印鑑(同居しているご家族の分も含む)
2.受給者証
受付期間
2021年4月1日0時00分 ~

問い合わせ情報

問い合わせ先
障がい者支援課
電話番号
0466-50-3528
FAX番号
0466-25-7822
メールアドレス
fj-shogaifu@city.fujisawa.lg.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
利用者負担上限管理事務依頼(変更)届出書.pdf
ダウンロードファイル2
【見本】利用者負担上限管理事務依頼(変更)届出書.pdf

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