手続き詳細

手続き情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名

国民健康保険資格喪失届

説明

＜申請書ダウンロードのみ＞

【手続概要】
職場などの健康保険に加入した方や、扶養認定された方が、国民健康保険の喪失の手続きを郵送により行うことができます。
※転出により、資格を喪失された場合は手続き不要です。

【関連法令】
１．国民健康保険法

【手続方法】
下部の喪失届をプリントアウトし、必要事項を記入したものを以下の送付先にご郵送下さい。

【手続窓口】
藤沢市役所（本庁舎１階）保険年金課

【別送書類送付先】
書類名：新たに加入した健康保険証の写し
書類名：喪失する国民健康保険証
書類名：喪失する高齢受給者証（該当者のみ）
書類名：個人番号カードの写し（表・裏の両面）または通知カードの写し（表のみ）および本人確認資料の写し
【送付先】
〒２５１－８６０１
藤沢市朝日町１番地の１
保険年金課　国保調査担当行

【問合せ先】
保険年金課　国保調査担当
　TEL：0466-50-3574
　FAX：0466-50-8413
　Mail：fj-honen@city.fujisawa.lg.jp
　URL：http://www.city.fujisawa.kanagawa.jp/honen/kurashi/hoken/kokuho/todokede/yuso-soshitsu.html

【備考】
・国民健康保険証等を紛失された場合は、国民健康保険資格喪失届の紛失欄に記載してください。
詳細については問い合わせ先にご相談ください。
・個人番号がわからない等、記入や提出が難しい場合はこちらで確認させていただく場合があります。

受付期間

2021年4月1日0時00分 ～

問い合わせ情報

問い合わせ先

保険年金課　国保調査担当

電話番号

0466-50-3574

FAX番号

0466-50-8413

メールアドレス

fj-honen@city.fujisawa.lg.jp

ダウンロードファイル

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国民健康保険喪失届.pdf

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国民健康保険喪失届見本.pdf

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