申込みにあたっての注意事項

必ず募集ページに掲載した募集要項を御確認のうえ、お申し込みください。

【主な応募者資格】
・神奈川県内に本店を有する株式会社の代表者または事業推進上の対外的な責任者

【注意事項】
・入力フォームを開いてから30分を超えた場合、タイムアウトとなり入力ができなくなります。その場合、入力した内容が無効となります。
・あらかじめ、回答内容を作成・バックアップのうえ、入力いただくことを推奨します

会社概要

法人名必須

役職必須

応募される方（本応募について連絡が取れる方）の役職を記載してください

本店所在地必須

会社サイト　ＵＲＬ必須

週５日以上稼働しているメンバー数（代表・役員・従業員・業務委託それぞれの内訳）必須

例：代表者１名、従業員２名、業務委託１名

資本金必須

円

資本構成、株主内訳必須

入力文字数： 0/ 200

直近三期分の売上高と主な内訳必須

※各年（期）ごとにご記入ください。売上が無い場合はその旨を記載してください。

入力文字数： 0/ 400

開業年月・法人化年月必須

法人登記をした年月を記載してください

事業内容必須

事業内容について分かりやすく記載してください
顧客の課題や解決策、ビジネスモデルについて触れてください

入力文字数： 0/ 400

神奈川県や社会に生み出す価値必須

入力文字数： 0/ 400

過去・現在における他のアクセラレーションプログラムなど類似の事業への申請・採択状況

入力文字数： 0/ 400

今後の成長プラン・資金調達計画必須

目指している売上規模やゴールイメージ（IPO等）、出資または融資による資本調達の予定、従業員など会社メンバーの拡大など、事業をどのように拡大していくのか、記載してください

入力文字数： 0/ 400

代表者について

氏名必須

応募される方（本応募について連絡が取れる方）の氏名を記載してください

氏名

氏：  
名：

利用者の居住地必須

市町村まで記載してください

例：横浜市、川崎市など

電話番号必須

本応募について連絡が取れる電話番号を記載してください

電話番号

入力例）012-345-6789は0123456789と入力

メールアドレス必須

本応募について連絡が取れるメールアドレスを記載してください

メールアドレス

経歴、保有資格

これまでの経歴、保有資格について簡潔に記載してください

入力文字数： 0/ 400

応募動機・利用目的必須

ベンチャーコミュニティに期待することも記載してください

入力文字数： 0/ 600

利用期間経過後の成長イメージや目標（できるだけ具体的に書いてください）必須

入力文字数： 0/ 600

予定する週の利用頻度必須

土日祝を除く週の利用頻度を記載してください

入力文字数： 0/ 50

本施設の活用方法必須

本施設をどのように活用する予定か記載してください
（メイン拠点として活用。サブ拠点として活用、打合せに利用、など）
２名以上の利用を希望される場合は、各利用者がどのように活用するか、それぞれ具体的に記載してください

入力文字数： 0/ 200

ベンチャーコミュニティへの関わり方必須

SHINみなとみらいを中心とした神奈川県のベンチャーコミュニティの形成・成長にどのように関わる意思があるか、記載してください

入力文字数： 0/ 400

利用を希望する人数必須

１人 ２人

２人目以降の利用者氏名、役職（２名以上での利用を希望された方のみ）と必要な理由

本施設を利用される予定の２人目以降の方の役職名と氏名を記載してください

入力文字数： 0/ 100

ベンチャーコミュニティや拠点利用者に貢献できること必須

入力文字数： 0/ 400

登記事項証明書（ＰＤＦファイル）

登記事項証明書をＰＤＦ化して添付してください。
申請時に提出できない場合は、利用決定時までに必ず提出してください。
提出がない場合は利用決定を取り消します。

直近１期分の決算書

面接にあたり利用しますので必ず提出してください。
※１期を経過していない場合は、添付なしで問題ありません。

事業内容に関するプレゼン・ピッチ資料必須

面接にあたり利用しますので必ず提出してください。

応募条件・応募資格への同意必須

応募資格・条件を確認のうえ、全ての選択肢にチェックしてください

応募条件・応募資格への同意

私は募集要項に記載された応募条件・応募資格を満たしています

県税等に未納はありません

反社会的勢力又はそれに関わるものとの関与はありません

過去３年以内に、重大な法令違反をしていません

神奈川県警察本部への照会について必須

SHINみなとみらい拠点利用メンバー選考に当たり、個人情報（氏名、生年月日、住所等）について、「暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律」第２条第６号の規定に基づく暴力団員ではないことを調査するため、神奈川県警察本部の意見を聴くことに、

神奈川県警察本部への照会について

同意します

同意書及び暴力団又は暴力団員等と関係していない旨の誓約書必須

募集詳細ページからから様式をダウンロードできます。該当様式に必要事項を記載の上、提出してください。

個人情報の取扱いについて

・応募にあたってご提供いただく個人情報を含む応募情報は、県、拠点の管理を県から委託した者（一般財団法人ＳＦＣフォーラム・株式会社ATOMica）及び面接を行う外部有識者（以下、「県等」という。）において本プログラム実施にあたって必要な範囲にて共有、利用されます。
・また、個人情報を事前の同意なく県等以外の第三者に提供することはありません