手続き詳細

手続き情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名

ひとり親家庭等医療受給資格等変更届出書

説明

＜申請書ダウンロードのみ＞

【手続概要】
氏名・住所・保険変更・転出・死亡等の事項に変更があった場合、遅滞なく届出をしてください。

【関連法令】
１．藤沢市ひとり親家庭等医療費助成条例

【手続方法】
申請書をダウンロードして、窓口へ直接提出してください。

【手続窓口】
本庁舎　３階　子育て給付課／各市民センター　受付時間８時３０分～１７時（土、日、休日を除く）

【備考】
持参するもの　・健康保険証（保険変更のときは新しい保険証）　・福祉医療証　※詳細については、子育て給付課にご相談ください。

受付期間

2020年1月1日0時00分 ～

問い合わせ情報

問い合わせ先

子育て給付課　庶務・医療給付担当

電話番号

0466-50-3580

FAX番号

0466-50-8416

メールアドレス

fj-kosodate@city.fujisawa.lg.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1

ひとり親家庭等医療受給資格等変更届出書.pdf

ダウンロードファイル2

記入例.pdf

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