申請書ダウンロード

申請書ダウンロード詳細

申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
製菓衛生師免許申請書
説明
○手続概要
製菓衛生師免許を取得するときに、申請する様式です。

○関連法令
製菓衛生師法

○手続方法
本ページでダウンロードした申請様式を用いて手続をしてください。
・手数料は5,600円です。
・県外にお住まいの方は、神奈川県で試験に合格していても神奈川県に申請することはできません。お住まいの都道府県にお問い合わせください。

○手続窓口
備考を参照してください。

○備考
この様式以外に提出する書類:
・合格通知書、合格証書又は合格証明書(原本を提出)

・麻薬、あへん、大麻又は覚醒剤の中毒者であるかないかが記載された医師の診断書(1か月以内に発行されたもの)

・住民票(本籍地が記載され、マイナンバーは省略されているもの)、戸籍謄本(全部事項証明書)又は戸籍抄本(個人事項証明書)(いずれも6か月以内に発行されたもの。原本を提出)
※現在の氏名が合格通知書等に記載された氏名と異なる方は、合格通知書等に記載された氏名から、現在の氏名への変更の経緯をすべて確認できる戸籍抄(謄)本等(いずれも6か月以内に発行されたもの。原本を提出)
※免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合は、旧姓から現在の氏名までの変更を確認できる戸籍抄(謄)本又は現在の氏名と旧姓が併記されている住民票(本籍地が記載され、マイナンバーは省略されているもの)(いずれも6か月以内に発行されたもの。原本を提出)

※外国籍の方は、住民票(国籍が記載され、マイナンバーは省略されているもの)(6か月以内に発行されたもの。原本を提出)。なお、住民票に記載された氏名が、ローマ字と漢字(仮名を含む)で併記されている方は、希望するいずれかの文字の氏名が免許証に記載する氏名になります。
※外国籍の方で、免許証の氏名に通称名の併記を希望する場合は、現在の氏名と通称名が記載されている住民票(国籍が記載され、マイナンバーは省略されているもの)(6か月以内に発行されたもの。原本を提出)



手続窓口:
〇横浜市、川崎市、相模原市、横須賀市、藤沢市及び茅ヶ崎市(寒川町を含む)にお住まいの方…住所地の保健所等
〇上記以外の県内市町村にお住まいの方…県保健福祉事務所(各センターを含む)

※各手続窓口の連絡先は、次のURLをご覧ください。
・保健所設置市の手続窓口(横浜市、川崎市、相模原市、横須賀市、藤沢市、茅ヶ崎市(寒川町を含む))
 https://www.pref.kanagawa.jp/docs/e8z/cnt/f6576/p19321.html
・県保健福祉事務所(各センターを含む)の手続窓口
 https://www.pref.kanagawa.jp/docs/e8z/cnt/f6576/p1221796.html
※受付時間は各保健所等へお問い合わせください。

※本人申請が原則ですが、やむを得ない場合は代理人による申請も可能です。申請する場合は、上記の書類に加えて委任状、代理人本人の本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証等)が必要です。
公開期間
2020年04月01日 10時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
製菓衛生師免許申請書.pdf
ダウンロードファイル2
医師の診断書(参考様式).pdf
ダウンロードファイル3
委任状(参考様式).pdf

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。