申請書ダウンロード

申請書ダウンロード詳細

申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
ふぐ包丁師免許申請書
説明
○手続概要
ふぐ包丁師免許を取得するときに、申請する様式です。

○関連法令
神奈川県ふぐ取扱い及び販売条例

○手続方法
本ページでダウンロードした申請様式を用いて手続をしてください。
・利用にあたっては、手続窓口へ事前にご相談ください。
・手数料は、4,620円です。

○手続窓口
備考を参照してください。

○備考
この様式以外に提出する書類:
・合格証書の写し(原本持参)

・医師の診断書
次の内容が記載された診断書[有効期限1か月以内]
1.両眼の視力を全く失った者又は視力不十分で眼鏡などを用いても補正の出来ない者でないこと
2.麻薬、あへん、大麻又は覚醒剤の中毒者であるかないか
3.精神の機能の障害があるかないか

・戸籍抄(謄)本(6か月以内のもの)又は住民票の写し(6か月以内のもの(個人番号(マイナンバー)の記載のないものに限る。))のいずれか
※現在の氏名が合格証書に記載された氏名と異なる方は、氏名の変更が記載されている戸籍抄(謄)本(従前戸籍が記載されているものなど)が必要です。住民票では受付できません。
※外国籍の方は、住民票の写し(6か月以内のもの(個人番号(マイナンバー)の記載のないものに限る。))
ただし、出入国管理及び難民認定法第19条の3各号に掲げる方にあっては、旅券又はその他の身分を証する書類の写し(原本持参)
※免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合は、旧姓が併記されている住民票の写し(マイナンバーは省略されているもの)又は戸籍抄(謄)本(いずれも6か月以内に発行されたもの)
※外国籍の方で免許証の氏名に通称名の併記を希望する場合は、通称名が記載されている住民票の写し(マイナンバーは省略かつ6か月以内に発行されたもの)

・写真2枚(申請前6か月以内に撮影した正面向き、無帽、上半身像、無背景、縦4.5cm、横3.5cmの写真で、裏面に氏名及び撮影年月日を記入したもの)

※他都道府県等のふぐ包丁師免許を取得していて申請する場合は、事前にお問い合わせください。

※本人申請が原則ですが、やむを得ない場合は代理人による申請も可能です。申請する場合は、上記の書類に加えて委任状、代理人本人の本人確認書類(マイナンバーカードや運転免許証等)が必要です。

手続窓口:
〇横浜市、川崎市、相模原市、横須賀市、藤沢市及び茅ヶ崎市(寒川町を含む)にお住まいの方…住所地の保健所等
〇上記以外の県内市町村にお住まいの方…県保健福祉事務所(各センターを含む)
〇神奈川県外にお住まいの方…県生活衛生課団体指導グループ

※各手続窓口の連絡先は、次をご覧ください。
・保健所設置市の手続窓口(横浜市、川崎市、相模原市、横須賀市、藤沢市、茅ヶ崎市(寒川町を含む))
 http://www.pref.kanagawa.jp/docs/e8z/cnt/f6576/p19321.html
・県保健福祉事務所(各センターを含む)の手続窓口
 http://www.pref.kanagawa.jp/docs/e8z/cnt/f6576/p1221796.html
・県生活衛生課 団体指導グループ
 045-210-1111 内線4937

※受付時間は各保健所等へお問い合わせください。
公開期間
2024年06月03日 18時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1
05 第5号様式(免許申請書).rtf
ダウンロードファイル2
05 第5号様式(免許申請書).pdf
ダウンロードファイル3
医師の診断書(様式例).pdf
ダウンロードファイル4
委任状(参考様式).pdf

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。