申請書ダウンロード

申請書ダウンロード詳細

申請書情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名
福祉配食サービス申請書
説明
 日常生活に支障のあるひとり暮らしの高齢者等に対して、訪問により昼食(お弁当)を届け、低栄養の予防・改善のための食事の確保と安否確認を行います。
 お弁当は普通食のほか、「カロリー・塩分調整食」、「たんぱく・塩分調整食」等にも対応しています。

【対象者】
 身体状況等により、買物や調理等の食事の確保が困難な65歳以上のひとり暮らしの高齢者等(世帯全員の市民税が非課税)が対象となります。
 ケアマネジャー等によるアセスメント状況調査を行ったうえで、利用を決定しますので、介護保険サービスを利用している方はご担当のケアマネジャーにご相談ください。

【利用者負担】
 1食当たり407円
公開期間
2023年03月31日 00時00分 ~

問い合わせ先情報

問い合わせ先
高齢介護課高齢福祉係
電話番号
046-873-1111
FAX番号
046-873-4520
メールアドレス
koureifukusi@city.zushi.lg.jp

ダウンロードファイル

福祉配食サービス利用申請書
逗子市福祉配食サービス利用申請書 .pdf
福祉配食サービス利用者状況調書
逗子市福祉配食サービス利用者状況調書.pdf
福祉配食サービス利用変更(廃止)申請書
逗子市福祉配食サービス利用変更(廃止)申請書.pdf

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。