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申請書ダウンロード
申請書ダウンロード詳細
申請書情報
※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。
手続き名
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(申請書ダウンロード)
説明
*申請書様式(pdfファイル)のダウンロード
【手続概要】
居宅サービスを新たに開始する際や、居宅介護支援事業所に変更があったときは、すみやかにお手続きください。
【手続方法】
以下の書類を市役所窓口にご提出ください。郵送でも受け付けています。
*要介護1~5の方
1.居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
*要支援1・2の方
2.介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更・終了)届出書
【手続窓口・時間】
高齢介護課介護保険係(市役所1階9番窓口):月曜日~金曜日(祝日を除く)8:30~17:00
【郵送の場合の送付先】
〒249-8686
逗子市逗子5丁目2番16号
逗子市 高齢介護課介護保険係
公開期間
2023年03月31日 14時00分 ~
問い合わせ先情報
問い合わせ先
電話番号
FAX番号
メールアドレス
ダウンロードファイル
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書.pdf
介護予防サービス計画作成依頼届出書
介護予防サービス計画作成依頼~中略~届出書.pdf
※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。