黒岩知事と県民との“対話の広場”地域版（県西会場）（地域テーマ「県西地域を自分らしく楽しむ！～未病の戦略的エリアのさらなる可能性～」）

１　このフォームは黒岩知事と県民との“対話の広場”地域版（県西会場）（12月11日開催）の申込み専用です。参加申込み以外のお問合せには、原則としてお返事はいたしません。
　また、他の所属に関することについては、他の所属と情報を共有させていただくことがありますので、ご了承ください。
２　お名前や連絡先等の個人情報は、ほかの目的で利用されることはありません。
３　複数名でお申込みの場合は、お手数ですが一人ずつお申込み下さい。
４　このフォームで送信できない場合は、県西会場の問合せ先（県西地域県政総合センター企画調整課　0465-32-8903）へご連絡ください。
お申込み多数でご参加いただけない場合のみ、記載いただいた連絡先に12月8日までにご連絡いたします。
参加可能な場合は特に連絡いたしませんので、当日、直接、会場へお越しください。