【この申請について】
やむを得ない事情により、鎌倉市が指定する医療機関（https://www.city.kamakura.kanagawa.jp/skenkou/c-vaccine-r6-setsumei.html）以外で予防接種を希望する場合、接種前に実施依頼書の交付を申請する必要があります。
この申請フォームでは、実施依頼書交申請をするものです。

【注意事項】
☆予防接種を受けるまでに、鎌倉市から送付される実施依頼書等の書類が手元に届いてる必要があります。申請後２週間程度かかる場合があるので、接種日に余裕をもってご申請ください。
☆この申請によらずに予防接種をすると、接種後の接種費用還付と、万が一接種による健康被害が生じた場合、救済制度を利用することができなくなります。