手続き詳細

手続き情報

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手続き名

国民健康保険療養費支給申請

説明

＜申請書ダウンロードのみ＞

【手続概要】
藤沢市国民健康保険に加入している方で、医療費の全額を支払った場合は手続きをされると、保険診療分の医療費総額と一部負担割合分の金額との差額が支給されます。

※支給要件や必要書類、注意事項等詳細は手続方法欄および備考欄をご確認ください。

【関連法令】
１．国民健康保険法

【手続方法】
☆支給要件
１．緊急その他やむを得ない理由で、医療機関に保険証を提示できなかったとき
２．海外旅行中等でやむを得ず医療機関で診療を受けたとき
３．接骨院にかかったとき
４．医師が治療上、はり、きゅう、マッサージを必要と認めたとき
５．医師が治療上、コルセット等の装具の必要を認めたとき
６．輸血のための生血の費用を負担したとき（親族から血液を提供された場合は除きます）
７．高齢受給者証を医療機関等に提示できなかったとき（令和元年７月受診分まで）
８．医師の指示によりやむを得ず最寄りの医療機関に転院したとき（移送費）
☆必要書類
保険証、印かん、預金通帳、個人番号カードまたは通知カードと本人確認できるもの（個人番号の提出が困難な場合はこちらで確認させていただくこともあります。）
１７の場合…申請書、診療報酬明細書、領収書（原本）
２の場合…申請書、（１）診療内容明細書、（２）領収明細書、（３）領収書（原本）（※（１）から（３）の書類には日本語の翻訳文が必要です）、パスポート
３４の場合…申請書、施術料金領収明細書、医師の同意書
５６の場合…申請書、医師の証明書、領収書
８の場合…申請書、医師の意見書、領収書（移送区間、距離の分かるもの）

上記交付要件および必要書類をご確認の上、必要書類を窓口までご持参ください。

【手続窓口】
藤沢市役所（本庁舎１階）保険年金課（装具のご申請の場合に限り、市民センター（石川分館含む）でも申請できます）

【問合せ先】
保険年金課　国保給付担当
　TEL：0466-50-8264
　FAX：0466-50-8413
　Mail：fj-honen@city.fujisawa.lg.jp
　URL：http://www.city.fujisawa.kanagawa.jp/honen/index.shtml

【備考】
※受付時間：午前８時３０分～午後５時００分（市民センターの受付は午後０時～午後１時を除きます）
（土曜日・日曜日・休日を除く）

※詳細については、問い合わせ先にご相談ください。

受付期間

2021年4月1日0時00分 ～

問い合わせ情報

問い合わせ先

保険年金課　国保給付担当

電話番号

0466-50-8264

FAX番号

0466-50-8413

メールアドレス

fj-honen@city.fujisawa.lg.jp

ダウンロードファイル

国民健康保険療養費申請書

国民健康保険療養費支給申請書.pdf

記入例

記入例.pdf

海外療養費を申請される方へ

海外療養費を申請される方へ.pdf

海外療養費_診療内容明細書（様式A）

海外療養費_診療内容明細書（様式A）.pdf

海外療養費_領収明細書（様式B）

海外療養費_領収明細書（様式B）.pdf

海外療養費_領収明細書（歯科様式）

海外療養費_領収明細書（歯科様式）.pdf

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