手続き申込
ホーム
申込

申込

選択中の手続き名： 2026年度　外来患者満足度調査（本院）

問合せ先

開く
説明
当院の外来受診をされた方を対象にアンケート調査を実施しております。
ご協力のほどよろしくお願いいたします。

【本アンケート用紙の取扱いについて】
●院内にてWEB回答をされる場合：WEB回答後のアンケート用紙は未記入のまま院内のアンケート回収箱へお入れいただくかご自身が受診した診療科の窓口の職員にご提出ください。
●ご自宅等でWEB回答をされる場合：WEB回答後のアンケート用紙は破棄していただいて問題ありません。（当院への提出は不要です）
受付時期
2026年11月9日0時00分 ～ 2026年11月15日23時59分
問い合わせ先
藤沢市民病院　医事課
電話番号
0466-25-3111
FAX番号
メールアドレス

2026年度　外来患者満足度調査（本院）

当院の外来受診に関するアンケート調査を実施しております。
ご協力をお願いいたします。
必須
受診された日についてご回答ください。
必須
当日受診された科を選択してください。複数科受診された場合は主な診療科を選択してください。
必須
必須
必須
当院の待ち時間に対する満足度を選択してください。
質問４　待合スペースでの待ち時間表示について 必須
※「やや不満」または「不満」を選択された場合はその理由のご記載をお願いします。
質問４　待合スペースでの待ち時間表示について



質問５　診療予約について、当てはまるものを選択してください。（複数回答可） 必須
質問５　診療予約について、当てはまるものを選択してください。（複数回答可）

次の質問a～dは、質問５で「Webでの診療予約を利用している」を選択した方のみお答えください。

Web診療予約について、当てはまるものを選択してください。
質問６　当院の設備や環境はいかがですか。 必須
※「やや不満」または「不満」を選択された場合はその理由のご記載をお願いします。
質問６　当院の設備や環境はいかがですか。



質問７　職員の接遇や身だしなみはいかがですか。

以下の職種または部署の職員の接遇や満足度について選択してください。
（説明のわかりやすさ、質問や相談のしやすさ、身だしなみ、言葉遣い等）
※以下の職種または部署の職員における対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
必須
必須
※【検査技師】による対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
※【放射線技師】による対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
※【薬剤師】による対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
※【リハビリテーション療法士】による対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
※【１階受付窓口】職員による対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
※【診療科窓口】職員による対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
※【患者総合支援センター　入退院センター】職員による対応が無かった場合は「未対応」を選択してください。
必須
必須

入力中のデータを一時保存・読み込み

【申込データ一時保存、再読込み時の注意事項】

  • ・添付ファイルは一時保存されません。再読込み後は、必要に応じて、ファイルを添付し直してください。
  • ・パソコンに一時保存した申込データはパソコンで閲覧・加筆・修正することはできません。
  • ・システムに読込む場合は一時保存した手続きの画面でしか読込めませんので、ご注意ください
  • ・入力中の申込データをパソコンに一時保存しますので、保存した申込データの取扱いは、申請者の責任において管理をお願いします。

「入力中のデータを保存する」では申込みの手続きが完了しておりませんのでご注意ください。

  • ※入力中の申込データをパソコンに一時保存します。

  • ※一時保存した申込データを再度読み込みます。