手続き詳細

手続き情報

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手続き名

藤沢市定期予防接種委任状

説明

＜申請書ダウンロードのみ＞

【手続概要】
定期の予防接種には、原則、保護者（父母）の同伴を必要としますが、保護者が特段の理由で同伴することができない場合、被接種者の健康状態を普段より熟知する親族等で、適切な者が接種対象者に同伴することは差し支えないこととなりました。この場合、接種の際には、当該同伴者の同意をもって、保護者の同意とする旨の委任状の提出が必要になります。

【手続方法】
あらかじめ委任状に必要事項を記入、押印し、接種する際に医療機関へ提出してください。

【問合せ先】
健康づくり課　予防接種担当
　TEL：0466-50-3522
　FAX：0466-50-0668
　Mail：fj-kodomo-k@city.fujisawa.lg.jp
　URL：http://www.city.fujisawa.kanagawa.jp/kodomokenko/index.shtml

受付期間

2021年4月1日0時00分 ～

問い合わせ情報

問い合わせ先

健康づくり課　予防接種担当

電話番号

0466-50-3522

FAX番号

0466-50-0668

メールアドレス

fj-kodomo-k@city.fujisawa.lg.jp

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