手続き詳細

手続き情報

※添付ファイルは一度パソコンに保存してから開くようにしてください。

手続き名

養育医療意見書

説明

＜申請書ダウンロードのみ＞

【手続概要】
養育医療は、出生時体重が２０００グラム以下または医師が入院を必要と認めた赤ちゃんが指定医療機関で受けた医療費を助成する制度です。
申請に必要な書類は次のとおりです。
１．養育医療給付申請書（保護者が記入）
２．養育医療意見書（医師が記入）
３．世帯調書（保護者が記入）
４．所得を証明する書類（源泉徴収票など）
※４については、診療月や世帯状況、所得状況により必要書類が異なりますので、子育て給付課にお問い合わせください。

【手続方法】
未熟児養育医療の給付を受けるための申請書類です。
意見書は、入院している指定医療機関の担当医師が記入する書類になりますので、ダウンロードして担当医師にお渡しください。
記入していただいたら、他の申請書類と共に手続き窓口へご提出ください。

【手続窓口】
本庁舎　３階　子育て給付課　または　各市民センター福祉窓口
午前８時３０分から午後５時まで（正午～午後１時を除く）
※土曜・日曜・休日を除く

【備考】
持参するもの　・健康保険証（保険変更のときは新しい保険証）　・福祉医療証　※詳細については、子育て給付課にご相談ください。

受付期間

2020年1月1日0時00分 ～

問い合わせ情報

問い合わせ先

子育て給付課　庶務・医療給付担当

電話番号

0466-50-3580

FAX番号

0466-50-8416

メールアドレス

fj-kosodate@city.fujisawa.lg.jp

ダウンロードファイル

ダウンロードファイル1

養育医療意見書.pdf

※ダウンロードファイルをクリックして、ファイルをダウンロードしてください。