新型コロナワクチン接種の追加（3～5回目）接種用の接種券発行申請フォームです。
追加接種は下記の方が対象になります。
3回目接種
・12歳以上
・5～11歳
4回目接種
・12歳以上
5回目接種
・12歳以上
また、対象となる方で転入、接種券が届かない、接種券の紛失・破損で発行を希望する方は、本フォームから申請をしてください。（転入前の接種記録が確認できない場合には別途接種記録書等の接種記録が確認できるものの提出を求める場合があります。）
1・2回目の接種券発行を希望する場合は、伊勢原市新型コロナウイルスワクチン電話相談センター（0570-090-655）へお電話ください。